Til hovedinnhold Direktoratet for medisinske produkter Direktoratet for medisinske produkter

Oversikt over godkjente desinfeksjonsmidler og veiledning for bruk

Publisert:

|

Oppdatert:

Endringer

Oversikt over godkjente desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie, og veiledning for bruk.

Innhold på siden

    Godkjente desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie

    Tabellene under inneholder de produkter som er godkjent etter Forskrift for kjemiske desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie.

    I tillegg til de midlene som står på listen er alle midler som bare inneholder etanol som virkestoff godkjent.

    Det kan være noen produkter som er godkjent etter Biocidforskriften som er godkjent for bruk i helse- og sykepleie. En liste over slike finner hos Miljødirektoratet.

    Det er angitt i produktinformasjonen (SPC) for hvert enkelt produkt om det er godkjent for bruk i helsesektoren, SPC’en finnes ved å søke på produktnavn på ECHA’s hjemmeside

    Klorforbindelser
    Tabell med oversikt over godkjente desinfeksjonsmidler med klorforbindelser
    Preparat (forhandler) Virkestoff Agens(er) Virketid Konsen-trasjon Hold-barhet

    Clorox Clean-Up desinfeksjonsspray

    Natriumhypo-kloritt

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Myco-

    bakterier

    Sopp 5 min

    øvrige 2 min

    2,18%

    1 år

    Clorox Healthcare bakteriedrepende rengjøringsmiddel

    Natriumhypo-kloritt

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Sopp 5 min

    sporer 3 min

    øvrige 1 min

    2,18%

    1 år

    Clorox Healthcare desinfeksjons servietter

    Natriumhypo-kloritt

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Sopp 5 min

    sporer og myco-bakterier 3 min

    øvrige 1 min

    0,55%

    1 år

    Clorox konsentrert desinfeksjon

    Natriumhypo-kloritt

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Sopp 3 min

    øvrige 5 min

    8,3%

    1 år

    Clorox manuell toalettrens

    Natriumhypo-kloritt

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    10 min

    2,86%

    1 år

    Clorox Healthcare Fuzion desinfiserende rengjøringsmiddel

    Natriumhypo-kloritt

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Mycobakterier

    Sporer og myco-bekterier 3 min

    øvrige 2 min

    0,195%

    1 år

    EffectDes (SoftOx Solutions AS)

    Hypoklorsyre (aktivt klor frigjort fra natrium-hypokloritt)

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Sporer 10 min

    myco-bakterier 5 min 

    øvrige 1 min

    200 mg/l

    1 år

    VESO Overflatedes-infeksjon – Virucidal(SoftOx Solutions AS)

    Hypoklorsyre

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sopp

    1 min

    200 mg/l

    1 år

    SafeDes Overflate-desinfeksjon – Virucidal(SoftOx Solutions AS)

    Hypoklorsyre

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sopp

    1 min

    200 mg/l

    1 år

    Elyte (HL.SKJONG AS)

    Aktivt klor frigjort fra hypoklorsyre

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Alger

    Bakterier, virus og sopp 1 min

    øvrige 10 min.

    Ikke for bruk på store flater innendørs (gulv).

    300 mg/l (0,03%)

    8 mnd, 2 mnd etter åpning

    E360 (Envira O3 AB)

    Aktivt klor frigjort fra hypoklorsyre

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Alger

    Bakterier, virus og sopp 1 min

    øvrige 10 min.

    Ikke for bruk på store flater innendørs (gulv).

    300 mg/l (0,03%)

    18 mnd

    Greenolyte spray

    Aktivt klor frigjort fra hypoklorsyre

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    5 min.

    Ikke for bruk på store flater innendørs (gulv).

    100 mg/l

    12 mnd, 4 mnd etter åpning

    Mega Dess (Thor’s Miljøteknikk)

    Aktivt klor frigjort fra hypoklorsyre

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Alger

    Bakterier, virus og sopp 1 min

    øvrige 10 min.

    Ikke for bruk på store flater innendørs (gulv).

    500 mg/l (0,03%)

    1 år

    Aqtivann (Ren Trygghet AS)

    Aktivt klor generert fra natriumklorid ved elektroforese (Hypoklor-syre)

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Alger

    Bakterier, virus og sopp 1 min

    øvrige 10 min.

    Ikke for bruk på store flater innendørs (gulv).

    250 mg/l (0,025%)

    2 år, 2 mnd etter åpning

    CleanCoat (CleanCoat AS)

    Aktivt klor generert fra natriumklorid ved elektroforese (Hypoklor-syre)

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Alger

    Bakterier og sopp 1 min

    øvrige 10 min.

    Ikke for bruk på store flater innendørs (gulv).

    300 ppm

    3 mnd

    Greenolyte (Greenex DA)

    Aktivt klor generert fra natriumklorid ved elektroforese (Hypoklor-syre)

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Alger

    10 min.

    Ikke for bruk på store flater innendørs (gulv).

    500 mg/l (0,05%)

    15 mnd

    SafeD (AET –Arbeidsmiljø ogEnergiteknikk AS)

    Aktivt klor generert fra natriumklorid ved elektroforese (Hypoklor-syre)

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Alger

    Bakterier, virus og sopp 1 min

    øvrige 10 min.

    Ikke for bruk på store flater innendørs (gulv).

    250 mg/l (0,025%)

    2 år, 2 mnd etter åpning

    Diverse oksidative midler
    Tabell med oversikt over godkjente desinfeksjonsmidler med diverse oksidative midler
    Preparat (forhandler) Virkestoff Agens(er) Virketid Konsen-trasjon Hold-barhet
    RELY+On PERASAFE "Du Pont" 10x16,2 g  doseposer (Brage Medical AS) Pereddiksyre dannet in situ fra natrium-perkarbonat 40-60 % og TAED

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Rengjort utstyr 10 min 1,62% Pera-Safe pulver oppløst i vann

    Pulver 2 år

    Bruks-løsning 24 timer

    Mobiwatch S PP Brukes sammen med Mobiwatsh tåkegenerator  (Friske Rom AS) Hydrogenperoksid 6 % - 8 %, Pereddiksyre 800 ppm - 2000 ppm

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    4 timer Produ-sentens bruks-anvisning følges 3 år
    X-CID 2,5 lBrukes i forstøverapparat (Friske Rom AS) Hydrogenperoksid 7 %, Pereddiksyre 0,4 %

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    30 min 6 ml/m3, "tørr tåke" 4 år
    Saniswiss Sanitizer S1 våtservietter (Palliance AS) Hydrogenperoksid 3,5 % Pereddiksyre 0,2 %

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Sporer 15 min

    øvrige 5 min

    Ferdig til bruk Se pakning
    Saniswiss Sanitizer Surfaces S1(Palliance AS) Hydrogenperoksid 3,5 % Pereddiksyre 0,2 %

    Vegetative bakterier

    Sporer

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Sporer 15 min

    øvrige 5 min

    Ferdig til bruk 2 år
    DESTAB Drop-In 2,4 g (EasySan ApS) Kalium-monopersulfat 63 % (Pentakalium-bis(peroksi-monosulfat)-bis(sulfat))

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sopp

    Bakterier og virus 5 min

    gjærsopp 15 min

    muggsopp 60 min

    Se bruks-anvisning 3 år. Bruks-løsning 8 dager
    DESTAB Drop-In 24 g (EasySan ApS) Kalium-monopersulfat 63 % (Pentakalium-bis(peroksi-monosulfat)-bis(sulfat))

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sopp

    Bakterier og virus 5 min

    gjærsopp 15 min

    muggsopp 60 min

    Se bruks-anvisning

    3 år

    Bruks-løsning 8 dager

    Peroxytabs 2 2,4 g (O2-Tabs DesinfektionGmbH) Kalium-monopersulfat 63 % (Pentakalium-bis (peroksi-monosulfat)-bis(sulfat))

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sopp

    Bakterier og virus 5 min

    gjærsopp 15 min

    muggsopp 60 min

    Se bruks-anvisning

    3 år

    Bruks-løsning 8 dager

    Peroxytabs 2 24 g (O2-Tabs DesinfektionGmbH) Kalium-monopersulfat 63 % (Pentakalium-bis (peroksi-monosulfat)-bis(sulfat))

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sopp

    Bakterier og virus 5 min

    gjærsopp 15 min

    muggsopp 60 min

    Se bruks-anvisning

    3 år

    Bruks-løsning 8 dager

    RELY+On VIRKON "Du Pont" Pulver 1kg, plastboks 10g,  dosepose 5g tabletter (Brage Medical AS) Pentakalium-bis (peroksi-monosulfat)-bis(sulfat) 50 %

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sopp

    Ikke synlig forurensede flater og rengjort utstyr 10 min.

    Synlig forurensede flater og ikke-rengjort utstyr 30 min

    1% Virkon

    3 år

    Ny bruksløsning 5 dager

    Bioquell HPV (Bioquell UK, limited) Hydrogenperoksid

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    35 min Følg bruks-anvisning fra produsent 15 mnd

    DeconX 521 DeconX international

    Brukes sammen med DeconX tåkegenerator (DeconX International AS)

    Hydrogenperoksid, Sølvioner

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    3 sykluser a 60 min Følg bruks-anvisning fra produsent Uåpnet 2 år, 6 mnd etter åpning
    Sanosil S010 (Sanosil Norge AS) Hydrogenperoksid, Sølvioner

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    3 sykluser a 60 min Følg bruks-anvisning fra produsent Uåpnet 2 år, 6 mnd etter åpning

    Saniswiss Sanitizer Automat P

    Brukes sammen med Saniswiss Automate aHP (Palliance AS)

    Hydrogenperoksid 6%

    Sølv 0,005%

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    30 min 3 ml/m3 1 år

    Saniswiss Sanitizer Automat C

    Brukes sammen med Saniswiss Automate aHP (Palliance AS)

    Hydrogenperoksid 12% Sølv 0,005%

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    35 min 3 ml/m3 1 år
    Incidin OxyWipe S (Ecolab AS) Hydrogenperoksid

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    Se etikett 1,48% 2 år
    Incidin OxyFoam S  (EcolabAS) Hydrogenperoksid

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    Se etikett 1,48% 2 år

    Nocolyse One Shot 1 l, 5 l, 20 l

    Brukes sammen med forstøverapparat (Brage Medical AS)

    Hydrogenperoksid

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    2 timer 120 g/l 2 år uåpnet, 2 mnd etter åpning
    Oxivir Excel (Lilleborg)

    Hydrogenperoksid

    Vegetative bakterier

    Virus

    Gjærsopp

    Bakterier og virus 1 min

    gjærsopp 5 min

    7,2% 2 år
    Oxivir Excel Foam (Diversey Europe) Hydrogenperoksid

    Vegetative bakterier

    Virus

    Gjærsopp

    Bakterier og virus 1 min

    gjærsopp 5 min

    0,36% 2 år
    Oxivir Excel Wipes (Diversey Europe) Hydrogenperoksid

    Vegetative bakterier

    Virus

    Gjærsopp

    Bakterier og virus 1 min

    gjærsopp 5 min

    0,36% 2 år
    Oxivir Sporicid (Diversey Europe)

    Hydrogenperoksid

    Glycolsyre

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    Sporer 60 min

    myco-bakterier 10 min

    muggsopp 6 min

    øvrige 1 min

    Hydrogen-peroksid 7 %

    Glycolsyre 1,4 %

    2 år
    Oxivir Sporicid Wipes (Diversey Europe)

    Hydrogenperoksid

    Glycolsyre

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    Sporer 60 min

    myco-bakterier 10 min

    muggsopp 6 min

    øvrige 1 min

    Hydrogen-peroksid 7 %

    Glycolsyre 1,4 %

    2 år
    LifeClean desinfeksjon std. 0,5l, 1l, 5l, 25l, 200l, 1000l IBC  (PartnerMed AS) Klordioksid

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    1 min

    sporer 5 min

    200 ppm

    Uåpnet flaske 12 mnd fra produksjonsdato.

    Åpnet flaske 4 uker.

    LifeClean Desinfeksjon Pluss 1l, (PartnerMed AS) Klordioksid

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sporer

    Sopp

    1 min

    sporer: 1 min rene flater, 2 min urene flater

    400 ppm

    Uåpnet flaske 12 mnd fra produksjonsdato.

    Åpnet flaske 4 uker.

    OXINE (European Hygiene TechAS) Klordioksid dannet fra natriumkloritt ved surgjøring

    Vegetative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sopp

    Sopp 2 min

    øvrige 1 min

    500 ppm 2 mnd
    X-tab (X-mist Scandinavia) Pereddiksyre generert fra natriumperkarbonat og TAED

    Gram-positive bakterier

    Gram-negative bakterier

    Mycobakterier

    Virus

    Sopp

    Sporer

    Bakterier 1 min

    øvrige 5 min

       
    Freebac 1,5 (Norsepure AS) Hydrogenperoksid

    Gram-positive bakterier

    Gram-negative bakterier

    Virus

    Sopp

    Sopp 15 min

    bakterier

    virus 2 min

       

     

    Kvartære ammoniumforbindelser
    Tabell med oversikt over godkjente desinfeksjonsmidler med ammoniumforbindelser
    Preparat (forhandler) Virkestoff Agens(er) Virketid Konsen-trasjon Hold-barhet
    BarrierTech Sanitiser (Fiber ProTector Norge AS)

    Didecyldi-methylammonium chloride (DDAC)

    Benzyl-C12-16-alkyldimethylchloride  (ADBAC/BKC)

    Vegetative bakterier

    mycobakterier

    sopp

    virus

    5 min

    0,075% DDAC

    0,05% ADBC

    2 år
    Clorox Total 360 Disinfectant Spray

    Alkyl C12-18 Dimethylbenzyl Ammonium Chloride

    Alkyl C12-14 Dimethylethyl-benzyl 

    Ammonium Chloride

    Vegetative bakterier

    sopp

    virus

    2 min 0,150% av begge 12 mnd
    Everbrite Wet Wipe (NCH Norge) Didecyldi-methylammonium klorid (DDAC)

    Vegetative bakterier

    sopp

    Bakterier 5 min

    sopp 15 min

    0,067% 2 år
    Sterizar Våtserviett  (Palliance AS)

    Alkyldimetyl-benzylammonium-klorid (BAC)

    Didecyldi-metylammonium-klorid(DDAC)

    Vegitative bakterier

    Virus

    Sopp

    Mycobakterier

    Sporer av C:difficile

    Bakterier og myco-bakterier 1 min

    øvrige 5 min

    BAC 0,8%

    DDAC 0,4%

    2 år
    Kombinasjonspreparater
    Tabell med oversikt over godkjente desinfeksjonsmidler som er kombinasjonspreparater
    Preparat (forhandler) Virkestoff Agens(er) Virketid Konsen-trasjon Hold-barhet
    BioDes  (Biosan IVS)

    Didecyldimethyl-ammonium klorid (DDAC)

    N‐(3‐aminopropyl)‐N‐dodecylpropane‐1,3‐diamine (diamine)

    Vegetative bakterier

    Virus

    Sopp

    Myco-bakterier

    Sporer

    1 min

    DDAC 0,5%

    Diamine 1%

     
    Virocid (CID LINES N.V.)

    Alkyldimethyl-benzylammoium-chloride

    Didecyldimethyl-ammoniumchloride og Glutaraldehyde

    Vegetative bakterier

    Virus

    Gjærsopp

    10 min

    ADBAC 170,6 g/lDDAC 78g/l

    Glutaraldehyd 107,25 g/l

    36 mnd

    Bruks-løsning 4 uker

    Andre
    Tabell med oversikt over andre godkjente desinfeksjonsmidler
    Preparat (forhandler) Virkestoff Agens(er) Virketid Konsen-trasjon Hold-barhet
    Wet Wipe Triamine Disinfection (Wet Wipe AS) Bis-(3-aminopropyl)-dodecylamine

    Vegetative bakterier

    Virus

    Gjærsopp

    5 min 0,4% 2 år, 2 dager etter åpning

    Veileder om desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie

    Direktoratet for medisinske produkter har med hjemmel i Forskrifter om kjemiske desinfeksjonsmidler til teknisk bruk i helse- og sykepleie foretatt godkjenningen av kjemiske desinfeksjonsmidler til bruk i helse- og sykepleie siden 1978. Denne veiledningen omfatter bruk av desinfeksjonsmidler. Deler av veiledningen er skrevet av hygienesykepleier Ragnhild Th. Røed.

    Hva er desinfeksjon?

    Desinfeksjon uskadeliggjør de fleste virus og vegetative, patogene bakterier, inklusive mykobakterier (tuberkelbakterier). Desinfeksjon må ikke forveksles med sterilisering. Sterilisering er et absolutt begrep som innebærer fullstendig destruksjon av alle former for liv, også sporer. Desinfeksjon vil aldri kunne erstatte sterilisering, selv om desinfeksjonen utføres meget nøyaktig.

    Desinfeksjon med fuktig varme er den sikreste, enkleste, rimeligste og mest miljøvennlige av alle desinfeksjonsmetoder. Metoden bør brukes der det er mulig. Det kreves minst 85 °C under desinfeksjonssyklus i lukket system (spyledekontaminator eller instrumentvaskemaskin), eller koking i 5-10 minutter.

    Kjemisk desinfeksjon skal bare brukes når fuktig varme ikke kan anvendes. Dette kan være nødvendig på grunn av godsets størrelse, konstruksjon og varmefølsomhet, eller der det ikke finnes mulighet for tilfredsstillende varmedesinfeksjon. Effekten av kjemisk desinfeksjon er avhengig av temperatur og pH, og forekomst av puss, blod, rengjøringsmidler, fett og annet organisk materiale. Effekten er også sterkt avhengig av type og mengde mikroorganismer. Generelt bør desinfeksjonsmidler ha så bredt virkespektrum som mulig, slik at de dreper flest mulig aktuelle mikrober. Hvilken fortynning desinfeksjonsmidlet brukes i, hvor lang tid det får virke, og hvor lenge det har vært lagret er også av stor betydning.

    Brukskonsentrasjon, virketid og holdbarhet er fastsatt ved godkjenning av hvert enkelt desinfeksjonsmiddel. Brukskonsentrasjonen for desinfeksjonsmidlet må overholdes nøye. Riktig brukskonsentrasjon er helt nødvendig for å oppnå optimal effekt. I enkelte tilfelle er det angitt separate brukskonsentrasjoner for spesiell bruk av et desinfeksjonsmiddel.

    Virketid for de ulike desinfeksjonsmidlene må også overholdes. Virketiden avhenger av hvilke mikrober som skal drepes og av forurensningsgraden.

    Holdbarhet for konsentrat og bruksløsning må ikke overskrides. Med bruksløsning menes her en løsning som er fortynnet til riktig brukskonsentrasjon. Med holdbarhet av ny bruksløsning menes holdbarhet av løsningen før den tas i bruk. Den desinfiserende effekten reduseres i varierende grad ved bruk, og bruksløsningen må skiftes én eller flere ganger i uken, avhengig av virkestoffet.

    En grundig rengjøring vil redusere antall mikroorganismer og organisk materiale betraktelig. Med rengjorte flater og utstyr menes det flater og utstyr som har gjennomgått en prosedyre for å fjerne organisk materiale og redusere antall mikroorganismer. Med ikke synlig forurensede flater og utstyr menes flater og utstyr som ikke viser tegn på forurensning.

    Organisk materiale reduserer effekten av desinfeksjonsmidlet i større eller mindre grad. Organisk materiale kan reagere direkte med desinfeksjonsmidlet og bruke det opp slik at midlet ikke blir tilgjengelig til desinfeksjonsprosessen. Komplekser mellom organisk materiale og desinfeksjonsmidlet kan gjøre midlet inaktivt eller hindre kontakt mellom midlet og mikroorganismer.

    Desinfeksjon av utstyr
    • Alt utstyr skal desinfiseres snarest mulig etter bruk, slik at inntørking og smittespredning forhindres. Effekten av desinfeksjon blir redusert dersom organisk materiale får tørke inn.

    • Desinfeksjon bør utføres forut for rengjøring for å beskytte personalet og omgivelsene mot spredning av smittestoff. I visse situasjoner kan det være nødvendig å rengjøre først for å redusere mengde organisk materiale, f.eks. ved desinfeksjon av endoskop. Hvis desinfeksjonen ikke kan foretas straks, må smittefarlig utstyr emballeres og merkes.

    • Desinfeksjon bør utføres av den som bringer utstyret til skyllerommet. Bruk alltid hansker – desinfeksjonsmidler er etsende og hudirriterende. Beskyttelsesfrakk bør også benyttes.

    • Brukerstedet må ha god ventilasjon. Der det benyttes desinfeksjonsmiddel som inneholder aldehyder, må det i tillegg arbeides i avtrekk (avtrekkskap).

    • Bruk egnede desinfeksjonskar med tettsluttende lokk. Dype kar bør utstyres med trådkurv.

    • Sammensatt utstyr adskilles så fullstendig som mulig for at desinfeksjonsmidlet skal komme til overalt. Gjenstanden må i sin helhet ligge under væskenivå.

    • Etter desinfeksjon rengjøres og skylles alle gjenstander godt under rennende vann. Utstyret tørkes godt før lagring og eventuell sterilisering.

    • Bruksløsninger av desinfeksjonsmidler skal skiftes når de er synlig forurenset. For øvrig skal bruksløsninger skiftes fra én gang i uken til flere ganger daglig, avhengig av bruken og avhengig av virkestoffet. Når bruksløsningen skiftes, må desinfeksjonskaret rengjøres grundig, og varmedesinfiseres hvis mulig.

    • Konsentrater og bruksløsninger av desinfeksjonsmidler skal oppbevares i skap som holdes låst mellom hver gangs bruk. Emballasje for desinfeksjonsmidler må holdes godt lukket.

    Desinfeksjon av gulv og inventar

    Gulv og inventar trenger som regel bare mekanisk rengjøring med rengjøringsmiddel og vann. Desinfeksjonsmidler skal ikke brukes i forbindelse med rutinemessig rengjøring, men forbeholdes situasjoner der det er sølt med smittefarlig materiale. Aldehydholdige desinfeksjonsmidler skal ikke benyttes på flater eller inventar.

    Flekkdesinfeksjon innebærer å begrense desinfeksjonene til det område som er synlig forurenset. Flekkdesinfeksjon er som regel tilstrekkelig ved søl på gulv og inventar.

    Generell desinfeksjon av horisontale flater og inventar anbefales når lokaler og inventar er svært nedsølt, eller ved avvikling av streng isolasjon.

    • Ved grov forurensning bør det meste av sølet fjernes før man påfører desinfeksjonsmidlet. Bruk engangshansker og absorberende materiale, og legg det infiserte materiale i smitteavfallsdunk.

    • Desinfeksjonsmidlet påføres med svamp eller klut, eller helles direkte på absorberende materiale. Bruk aldri sprayflaske, høytrykksprøyte eller lignende. Dersom sprayflaske må brukes bør respirasjonsværn (mot aerosoler) benyttes.

    • Ved opphør av isolasjon brukes påkledning i henhold til smitteregime under desinfeksjonsarbeidet. Hansker og beskyttelsesfrakk skal alltid brukes. Dører og vinduer holdes lukket under virketiden.

    • Etter angitt virketid utføres vanlig mekanisk rengjøring med rengjøringsmiddel og vann.

    Desinfeksjonsmiddelavfall

    Desinfeksjonsmidler blir brukt i betydelig grad i helsesituasjoner. Avfall som inneholder kjemikalier, omfattes av Forskrift om spesialavfall og Forskrift om utslipp av avløpsvann, utgitt av Miljøverndepartementet. Generelt må konsentrerte desinfeksjonsmidler og store mengder bruksløsninger av desinfeksjonsmidler samles opp og leveres inn til egne mottaksstasjoner. Inntil noe annet blir vedtatt kan små mengder av bruksløsninger fortynnes ytterligere og slås ut i avløp i avtrekk og under rennende vann.

    Valg av desinfeksjonsmiddel

    Varmedesinfeksjon bør velges fremfor kjemisk desinfeksjon der det er mulig. Kjemiske desinfeksjonsmidler inndeles etter hvilken stoffgruppe de tilhører. Midler i samme gruppe har stort sett de samme desinfiserende egenskaper. Hvilken type desinfeksjonsmiddel som skal velges, avhenger av hvilke mikrober som skal drepes, om det er organisk materiale som blod, avføring o.l. til stede, og hva utstyret eller innredningen tåler. Prisene varierer ofte betydelig for desinfeksjonsmidler innen samme kjemiske gruppe, og dette vil måtte tas med i vurderingen.

    Aldehyder

    Brukes til desinfeksjon av spesialutstyr. For midler som inneholder formaldehyd, er bruksområdet begrenset til optisk utstyr. Aldehydoppløsninger, og særlig formaldehyd, er allergifremkallende. Formaldehyddamp har vist seg å være kreftfremkallende i dyreforsøk. Aldehydene dreper vegetative bakterier, inkludert mykobakterier. Ved mistanke om mykobakterier skal virketiden være minst én time. Bakteriesporer drepes, men dette krever lang tid, og det oppnås ikke samme grad av sikkerhet som ved sterilisering. De fleste virus drepes også, og aldehyder kan derfor brukes ved mistanke om hepatitt eller HIV. Effekten reduseres i liten grad av organisk materiale.

    Klorforbindelser

    Brukes til desinfeksjon av flater og instrumenter og til materiale som ikke tåler fenolforbindelser. Klorforbindelser har et bredt virkespekter, men egner seg spesielt ved mistanke om hepatittvirus og HIV. Klorforbindelser virker korroderende på enkelte metaller, og kan ikke brukes på aluminium. Klorforbindelsene dreper vegetative bakterier, inkludert mykobakterier, og virus. Klorforbindelser inaktiveres av organisk materiale.

    Fenolforbindelser

    Brukes til generell desinfeksjon av instrumenter og flater. Fenolfor-bindelser kan vanligvis ikke brukes til optisk utstyr, og angriper enkelte gummi- og plast-kvaliteter. Vegetative bakterier, inkludert mykobakterier, drepes. Fenolforbindelser er ikke virksomme mot hepatittvirus. Effekten overfor HIV er omdiskutert. Fenolforbindelsene inaktiveres i liten grad av organisk materiale.

    Biguanider

    Klorheksidin

    Har et forholdsvis smalt antimikrobielt virkespektrum sett i forhold til aldehyder, klor- og fenolforbindelser. I tilstrekkelig høy konsentrasjon dreper klorheksidin de fleste vegetative bakterier. Klorheksidin har bedre effekt overfor grampositive enn gramnegative bakterier. Enkelte Pseudomonasarter er meget resistente. Effekten reduseres av organisk materiale og såpe. På grunn av begrenset effekt er klorheksidin bare godkjent til desinfeksjon av rengjort utstyr når varmedesinfeksjon, annet godkjent kjemisk desinfeksjonsmiddel eller sprit ikke kan anvendes. Det må ikke brukes til forurensede gjenstander, og rester av såpe må skylles bort før desinfeksjon.

    Andre biguanider

    Poly(hexamethylene biguanide) hydrochloride (PHMB) er virksomt mot bakterier (gram positive og gram negative) i lave konsentrasjoner (~ 0,1 %). I høyere konsentrasjoner (~ 1 %) er virkespektret bredere. Som for de fleste andre desinfeksjonsmidler reduseres virkningen av forurensing (organisk matriale). PHMB er svært toksisk for luftveiene og bør ikke brukes dersom andre alternativer foreligger.

    Diverse oksydative midler

    Er en heterogen gruppe

    Peroksider

    De fleste oksidative desinfeksjonsmiddlene er peroksider (–O–O–). De forårsaker irreversibel skade på cellekomponenter. Persulfatderivater har drapseffekt overfor vegetative bakterier, sopp og virus. Midlene har lav toksisitet og påvirkes lite av organisk materiale. Pereddiksyre og hydrogenperoksyd (H2O2) er virksomme mot vegetative bakterier, virus, sopp, sporer og mykobakterier. Effekten av peroksider reduseres av reduksjonsmiddler og av tungmetallioner, det anbefales derfor å bruke deionisert vann til fortynning dersom det skal gjøres.Tre prosent hydrogenperoksyd laget på apotek er ikke registreringspliktig.

    Klordioksid

    Klordioksid har et bredt virkespekter, det er effektivt mot vegetative bakterier, virus, sopp, sporer og mykobakterier. Som for de andre oksidative middlene påviekes klordioksid av reduserende stoffer og organisk matriale. Klordioksid er vanligvis ustabilt, har kort hodbarhet, men det finnes produkter på markedet med formuleringer som har akseptabel holdbarhet.

    Kvartære ammoniumforbindelser

    Disse er efektive mot gram-positive bakterier og er veksthemmende for sopp. De regnes ikke som effektive overfor gram-negative bakterier. De er ikke effektive mot mykobakterier og regnes ikke som virucide. Kvartære ammoniumforbindelser er overflateaktive stoffer og som sådann kan de forsterke effekten av andre desinfeksjonsmiddler og brukes en del i kombinasjon med biguanider.

    Alkoholer

    I tillegg til de godkjente midlene kan man anvende etanol, isopropanol, og desinfeksjonssprit til teknisk desinfeksjon. Alkoholene dreper vegetative bakterier, også mykobakterier. 70-80 prosent alkohol inaktiverer noen virus som HBV og HIV ved en virketid på 2-10 minutt. Alkoholer har dårlig evne til å trenge inn i organisk materiale og egner seg derfor bare til desinfeksjon av rene flater og gjenstander.

    Kontakt oss

    Enhet for MT legemidler til mennesker

    22 89 77 00

    desinfeksjonsmidler@dmp.no